Redatto il 18 gennaio 2023, aggiornato il 27 febbraio 2023
Non lo dicono solo i media ma anche gli utenti come Marina Terragni, che ha scritto questa lettera a dicembre 2022 :
CRONACA DI UN’INFLUENZA A MILANO
A mio marito comincia a colare il naso intorno al primo dicembre. 3 o 4 giorni dopo tocca a me. No Covid, tamponi sempre negativi. Arrivano anche tosse e febbre.
Un’auscultata ci starebbe, ma il medico di base ha chiuso studio il martedì 6 dicembre -il misterioso “prefestivo”- per riaprirlo il 9, salvo che il primo slot disponibile per appuntamento è il 16.
Nessun sostituto, per necessità c’è la guardia medica, ma per esperienza so che la guardia medica ti dirotta al pronto soccorso.
Tentiamo con il privato (abbiamo un’assicurazione privata): chiedo via mail un appuntamento al servizio Medelit, nessuna reazione per 24 h, quindi ciao ciao (eppure dovrebbero funzionare h24).
Tento con un altro centro: zero carbonella. E’ il ponte di Sant’Ambrogio, non vorrai mica trovare qualcuno che ti curi! I milanesi fuggono, in città solo turisti che comprano mutande firmate.
Considero rapidamente l’opzione pronto soccorso: ma le ultime due volte che ci sono stata con mia mamma, per una colica e una rottura del femore, l’esperienza è stata tragica. 48-72 ore di astanteria San Raffaele, luogo di lamenti e sofferenze di ogni tipo. Sai che se scavalli il PS trovi l’eccellenza, ma è quasi un mantra: “Non ci sono letti in reparto”. Quando dicono letti va inteso “medici” (il reparto ha un sacco di letti vuoti, ma manca il personale necessario per gestirli).
Smuovo mari e monti, lo confesso, e alla fine un buco in reparto glielo trovo. La forza della disperazione, so di troppi anziani che dai pronto soccorso non escono più.
Quindi niente pronto soccorso. Resta l’opzione medici amici. Percorro quella.
Ripeto: se riesci a superare le forche caudine della medicina territoriale che non esiste più ma continua a pretendere di fare da filtro, trovi la famosa eccellenza, quella per la quale da tutta Italia vengono a curarsi qui le malattie serie. Ma prima devi traversare l’inferno.
E’ ridicolo che io abbia l’obbligo di avere un medico di base, ma il medico di base non abbia l’obbligo di visitarmi in tempi ragionevoli: uno stetoscopio non è una TAC, bastano 2 minuti.
Ma se lui ha 1800 pazienti, non si capisce come potrebbe vedermi a breve giro. Sulle visite a domicilio: vi prego, non fatemi ridere, non ne vedo una da anni.
Intanto si costruiscono le famose Case di Comunità, ho visto il bel rendering di quella che dovrebbe nascere vicino a casa mia: edificio nuovo di zecca, medici di base, specialisti, esami, 365 giorni l’anno h 24. Sì, al cinema.
Quelle che esistono già abbassano la claire nel week end e la sera ti saluto.
Quindi, non prendiamoci più in giro. Se la medicina di base in Lombardia non esiste più inventiamoci qualcosa d’altro e non continuiamo a inaugurare scatoloni vuoti.
I soldi, anche quelli del PNNR, spendiamoli bene.
Per esempio pensiamo a come potere eventualmente utilizzare la rete capillare delle farmacie, almeno parte delle quali potrebbero costituire un importante presidio territoriale.
Fatemi pagare la visita di medicina generale, la pago, sempre meglio di questo stato di abbandono assoluto.
Non mi intendo di sanità e non mi avventuro in proposte. Ma la catastrofe della sanità territoriale dovrebbe essere il primo tema di campagna per le elezioni regionali lombarde.
Dovremmo scendere in piazza per questo.
I candidati alla presidenza, tra i quali il presidente uscente e l’assessora alla Sanità, dovrebbero intendersene parecchio e illustrarci con chiarezza le loro proposte, a cominciare da come sopperire alla carenza di medici.
Non c’è più tempo, la situazione non si regge più.
p.s: e poi basta con questa ossessione del lunedì-venerdì, del week end e dei ponti. I medici non sono impiegati del catasto. Una città come Milano non può permettersi di non garantire servizi essenziali 2 giorni e mezzo su 7.
Personalmente sono nella stessa situazione di Marina o di altri cittadini lombardi che non sanno a chi rivolgersi per una banale influenza.
Sotto trovate il messaggio di un conoscente a Milano : è cambiato il medico, gliel’hanno comunicato 3 giorni lavorativi prima e lui non sa più a chi rivolgersi.
Ad agosto 2022 il mio medico di base è andato in pensione ma l’ho saputo da lui, non ho ricevuto comunicazioni ufficiali.
Conclusione :
1) l’impressione è che , oltre alla Lombardia, anche il resto del paese soffra degli stessi mali:
- Pronto soccorso in tilt a Roma: mille pazienti in attesa, è allarme al Pertini e Cto
- Troppa gente va al pronto soccorso
Nel Lazio ogni mese almeno dieci camici bianchi abbandonano i reparti d’urgenza.
L’appello al ministro di 91 primari: “Reparti sguarniti, mancano diecimila operatori”
Noi abbiamo parlato solo delle situazioni che conosciamo meglio.
2) Ad aggravare la situazione la possibile revoca della possibilità, per i medici, di inviare ricette online.
Da quel che ne so, già adesso, i medici di base perdono il 40% del loro tempo nei meandri della burocrazia.
Questa decisone, se confermata, aggraverà la situazione, di per sè già drammatica della nostra Sanità.
3) Non entro nel merito del famigerato Mes (Meccanismo Europeo di Stabilità o fondo salva- stati).
C’è chi ne sa molto più di me.
Il PNRR destina 15,6 miliardi (8,2 per cento del totale) alla Sanità .
Il Mes potrebbe far ottenere altri 38 miliardi di €.
Sembrano cifre immense.
Non lo sono perchè :
“Anche nel 2021, secondo anno di pandemia la spesa sanitaria del Ssn, seppur con minore impatto, ha proseguito la sua crescita fino a quota 126,6 miliardi di euro, ai quali si aggiungono altri 37,16 miliardi di euro per prestazioni sanitarie pagate direttamente dai cittadini al di fuori del Ssn.
È quanto emerge dal nuovo report sul monitoraggio della spesa sanitaria redatto dalla Ragioneria generale dello Stato.
Nell’ultimo anno la crescita è stata del 2,7%. ” ( ma il Covid non è bastato per tornare a investire in sanità: “Nessun altro grande Paese Ue spende così poco in rapporto al pil”. Il rapporto della Corte dei Conti).
Esiste quindi una sanità che “corre” su due binari paralleli :
quella pubblica, che però sembra offrire solo molti disservizi e storture.
E quella “fai da te”, di chi può pagare.
I 37,1 miliardi sopra citati, se raffrontati alla spesa sanitaria nazionale, pesano il 29,3%.
Con la fuga del personale dal SSN questa percentuale rischia di salire pesantemente.
Forse è il caso di guardare in faccia la realtà e pensare come riformare velocemente la nostra Sanità per questi due motivi principali:
-
Tra vent’anni in Italia vivranno oltre 10 milioni di persone sole, in maggioranza anziane. Per la “terza età” lo la situazione è già drammatica adesso : solo il 3% degli over 65 italiani gode di assistenza domiciliare.
- Se si ripresentasse un’altra pandemia come il Covid-19 non saremmo in grado di affrontarla .
Ovviamente i soldi del Pnrr rappresentano un punto di svolta, molto prima di quelli- eventuali – del Mes: sapremo spenderli adeguatamente ?
Come vediamo sotto, nei trasporti, non è così.
Grazie a Filippo Viganò
